随着辅助治疗行业的快速扩张,医疗保险公司也对行业的规范提出了更高的监管要求,传统的纸张记录已经不能满足监管要求,信息化的治疗记录管理已经成为了行业的基本配置。
HCF公司对治疗记录的要求如下:
8.1 认证治疗师必须在提供辅助治疗服务时或之后尽快保存提供给会员的每项辅助治疗服务的准确且易于理解的治疗记录,其中包括:
(a) 会员的详细信息(包括全名、出生日期、性别、地址和联系方式);
(b) 每项辅助治疗服务的日期和时间以及进行的所有程序;
(c) 辅助治疗服务的性质;
(d) 会员疾病或状况的性质、症状和寻求辅助治疗服务的原因;
(e) 达到的任何改进、治疗前状态和治疗结果;
(f) 保险会员的相关医疗或健康史;会员健康管理计划的性质(如有);
(g) 保险会员同意接受辅助服务;
(h) 认证治疗师必须易于识别为治疗从业者。
8.2 认证治疗师必须维护与向保险会员提供的附加服务相关的诊断仪器、记录和模型,包括 X 射线、扫描、照片、石膏模型和研究模具。如果认证治疗师提供专门制造或定制供会员使用的商品,认证治疗师必须保留与这些商品相关的任何订单和供应商发票的副本,包括假牙、牙冠、牙桥、定制矫形器和光学镜片。
8.3 认证治疗师必须在符合专业相关的法律规定的最短时间内保存治疗记录。如果不存在此类立法,则至少为 7 年,如果保险会员在使用附加服务时未满 21 岁,则在他们年满 21 岁后的 7 年。
8.4 认证治疗师必须定期备份电子治疗记录,并在营业场所之外安全地存储副本。
8.5 认证治疗师必须以英语保存患者记录,或者如果它们以另一种语言保存并且 HCF 要求,则必须由认证治疗师承担费用进行翻译。
8.6 认证治疗师必须确保治疗记录可根据 HCF 的要求迅速检索。
来源:TERMS AND CONDITIONS FOR HCF RECOGNISED PROVIDERS OF EXTRAS SERVICES
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